洗腎廔管治療 (通血管) -- 蔡仲明醫師-手機0979-106566

腸骨靜脈壓迫徵候群 (iliac vein compression syndrome)、May-Thurner 症候群 是一種先天性解剖位置異常，主要是右腸骨動脈橫跨左腸骨靜脈造成壓迫所致，患者在輕度及中度的狹窄沒有任何症狀，只有在最嚴重的程度，加上誘發的危險因子才會導致腳部血流阻塞，形成血栓。

深部静脈栓塞

傳統內科用抗凝血劑或血小板抑制劑，穿著彈性襪，缺點病人要忍受大腿腫脹一、二個月。
心臟外科可用高貴儀器清除血栓，缺點病人要自費至少5-6萬。
本科優點用特殊大口徑導管吸出血栓，可克服以上缺點。

----微創的血塊抽吸法----傷口不到0.3公分，治療效果比傳統療法迅速。   此方法由現任高雄阮綜合醫院放射科 陳炯毓醫師所教導，我才有成功之案例，萬分感謝。

微創的血塊抽吸法

1.     病人做完電腦斷層攝影確立診斷後，即可開始進行清除血栓。

2. 為避免致命的肺栓塞，先裝置下腔靜脈濾網（IVC filter），此項健保有給付。

 3. 膝蓋後方皮下局布麻醉後，超音波導引扎針進入膕靜脈，再放入較粗導管抽吸血栓，大約歷時3-4 小時，若血栓較久較硬，通常需要較多時間。

4. 清除血栓後，若是左側髂靜脈壓迫症候群(iliac vein compression syndrome) 、 May-Thurner 症候群(May-Thurner syndrome) 即是左側的髂靜脈受到經前方通過的右側髂動脈及後方腰椎的雙重壓迫，以致於靜脈血流滯阻，則須在被壓扁的髂靜脈置放支架，保持通路否則非常容易再次栓塞。

5. 出院繼續使用口服抗凝血劑（coumadin），目的是預防血栓再形成；須於每次門診時監測血液凝固時間，防止使用過量，全身流血不止或藥量不夠而腫脹復發。 使用抗凝劑治療期間應注意有無出血之症狀，如鼻出血、痰中帶血、血便、血尿。

6. 本院之數例病患治療完1-2天後，大腿迅速消腫並減輕疼痛。